Indice
Descrizione indicatore
L'indicatore ci consente di calcolare il numero di pazienti con diagnosi di tumore maligno al polmone sottoposti ad un intervento chirurgico che muore entro 30 giorni dall'intervento, rispetto al totale dei pazienti operato per tumore maligno del polmone.
Come si legge
L’indicatore si riferisce al grado di "efficacia" delle cure prestate.
Più basso è il numero di pazienti con tumore maligno al polmone sottoposti ad intervento chirurgico che muore entro 30 giorni dall’intervento, maggiore è il grado di efficacia e dunque di qualità dei trattamenti offerti dalla struttura ospedaliera.
Descrizione generale
- Il carcinoma squamocellulare (correlato al fumo e il più frequente sopra i 65 anni);
- L’adenocarcinoma polmonare.
Nel corso della vita circa un uomo su 10 e una donna su 35 possono sviluppare un tumore del polmone. Il più importante fattore di rischio è rappresentato dal
fumo di sigaretta, che può aumentare fino a 20 volte il rischio di ammalarsi se si fumano oltre 20 sigarette ogni giorno.
In Italia, ogni anno, muoiono di solo tumore al polmone circa
34000 persone, soprattutto uomini (prima causa di morte per tumore), ma la malattia è in aumento tra le donne (seconda causa di morte per tumore).
Nelle fasi iniziali il tumore del polmone è in molti casi asintomatico. Quando presenti, i sintomi riscontrati più frequentemente sono
tosse persistente, raucedine, fiato corto, stanchezza, dolore al petto, presenza di sangue nel catarro, perdita di appetito, perdita di peso, infezioni respiratorie ricorrenti.
Per la diagnosi possono essere necessarie indagini di approfondimento quali la
radiografia del
torace, la
TC, la
PET e una
biopsia con relativo
esame istologico.
L’intervento chirurgico rappresenta la prima scelta terapeutica per tumori di stadio non avanzato. La radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate come terapia neoadiuvante (prima dell'intervento chirurgico) per ridurre le dimensioni del tumore o come terapia adiuvante (dopo l'intervento chirurgico) per eliminare eventuali cellule tumorali residue. In casi specifici è possibile far ricorso a terapie a bersaglio molecolare, all'immunoterapia o a trattamenti locali, come la radioterapia stereotassica, l'ablazione con radiofrequenza, la terapia laser o la terapia fotodinamica.
Valutazione istituzionale
Il Ministero della Salute ha identificato la seguente soglia di mortalità a 30 giorni dall’intervento: 0,5%.
Codici ICD-9-CM selezionati
L’esito avverso è la morte entro 30 giorni dalla data di intervento.
L’accertamento dello stato in vita viene effettuato, sulla base del SIO, sia nel ricovero indice sia in eventuali ricoveri successivi del paziente entro 30 giorni, e sulla base dell'Anagrafe Tributaria.
L’analisi è effettuata su base triennale.
L’evento viene attribuito alla struttura in cui è stato eseguito l’intervento.
Criteri di eleggibilità
Tutti i ricoveri, in regime ordinario, con diagnosi principale o secondaria di tumore maligno polmonare primitivo o secondario (ICD-9-CM 162.2 162.3, 162.4, 162.5, 162.8, 162.9, 197.0) ed intervento principale o secondario di resezione, lobectomia o asportazione del polmone o dissezione radicale delle strutture toraciche (ICD-9-CM 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9).
Criteri di esclusione
- ricoveri di pazienti non residenti in Italia;
- ricoveri di pazienti di età inferiore ai 18 e superiore ai 100 anni;
- ricoveri con degenza inferiore a 2 giorni e dimissione a domicilio;
- ricoveri preceduti, nei 5 anni precedenti, da un ricovero con intervento principale o secondario di resezione, lobectomia, asportazione del polmone o dissezione radicale delle strutture toraciche (ICD-9-CM 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9);
- ricoveri preceduti, nei 5 anni precedenti e fino a 12 mesi prima dell’intervento, da ricoveri con diagnosi di tumore maligno polmonare (ICD-9-CM 162.2 162.3, 162.4, 162.5, 162.8, 162.9, 197.0, V10.11);
- ricovero di pazienti sottoposti ad interventi maggiori nel ricovero indice e nei 5 anni precedenti.
Interventi maggiori (codici di procedura):
- 01.2: Craniotomia e craniectomia
- 01.3: Incisione cerebrale e delle meningi
- 01.4: Interventi sul talamo e sul globo pallido
- 01.5: Altre asportazioni o altri interventi di demolizione sul cervello e sulle meningi cerebrali
- 02: Altri interventi sul cranio, sul cervello e sulle meningi cerebrali
- 33.5: Trapianto del polmone
- 33.6: Trapianto combinato cuore polmone
- 35: Interventi sulle valvole e sui setti del cuore
- 36: Interventi sui vasi del cuore
- 37.5: Trapianto di cuore
- 43.9: Gastrectomia totale
- 45.8: Colectomia totale intraaddominale
- 50.4: Epatectomia totale
- 50.5: Trapianto del fegato
- 52.7: Pancreaticoduodenectomia radicale
- 52.8: Trapianto del pancreas
- 55.5: Nefrectomia
- 55.6: Trapianto renale
- 57.7: Cistectomia totale
Interventi maggiori (codici di diagnosi):
- V42.0: rene sostituito da trapianto
- V42.1: cuore sostituito da trapianto
- V42.2: valvola cardiaca sostituita da trapianto
- V42.6: polmone sostituito da trapianto
- V42.7: fegato sostituito da trapianto
Approfondisci anche l'indicatore relativo al volume di interventi chirurgici per tumore al polmone
Fonte del dato
Programma Nazionale Esiti 2022, indicatore 63.
Confronto tra strutture calcolato su dati 2021.
Fonte della Valutazione Istituzionale
Il semaforo è calcolato sulla base dei seguenti documenti ufficiali:
Altre fonti scientifiche
- Gruppo di lavoro del Programma Nazionale Esiti. Amato L, Fusco D, Acampora A, Bontempi K, Rosa AC, Colais P, Cruciani F, D’Ovidio M, Mataloni F, Minozzi S, Mitrova Z, Pinnarelli L, Saulle R, Soldati S, Sorge C, Vecchi S, Ventura M, Davoli M. Volume and health outcomes: evidence from systematic reviews and from evaluation of Italian hospital data. Epidemiol Prev. 2017 Sep-Dec;41(5-6 Suppl 2):1-128. doi: 10.19191/EP17.5-6S2.P001.100.
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