Indice
Descrizione indicatore
L’indicatore ci consente di calcolare il numero di interventi chirurgici sui seni paranasali eseguiti in un anno in una struttura ospedaliera (indicatore di "volume").
Come si legge
L’indicatore si riferisce al grado di "competenza" delle cure prestate.
Più alto è il numero di interventi chirurgici sui seni paranasali eseguiti in una struttura ospedaliera, maggiore è il grado di esperienza della struttura stessa.
Non costituisce un parametro di valutazione inerente l’esito delle cure prestate.
Descrizione generale
I seni paranasali sono delle cavità situate nello spessore delle ossa del viso che circondano gli occhi, il naso e le guance.
Se ne possono distinguere 4 paia che prendono il nome a seconda della loro posizione: seni mascellari, seni frontali, seni etmoidali e seni sfenoidali. Sono collegati con il naso attraverso dei piccoli orifizi che si possono facilmente ostruire, ad esempio in caso di raffreddore.
L'infiammazione della mucosa dei seni paranasali prende il nome di sinusite e in genere ha un'origine infettiva oppure allergica. Oltre alle malattie infiammatorie, i seni paranasali possono essere interessati anche da polipi e da tumori benigni o maligni.
Nei casi in cui le terapie mediche non siano efficaci si deve ricorrere alla chirurgia. La procedura chirurgica più frequentemente utilizzata per il trattamento delle patologie dei seni paranasali è la chirurgia funzionale endoscopica dei seni paranasali (FESS) che mira ad aprire o allargare gli osti naturali dei seni paranasali al fine di consentirne la ventilazione.
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Codici ICD-9-CM selezionati
Sono inclusi tutti i ricoveri, in regime ordinario e di day hospital, con le seguenti diagnosi principale o secondarie:
- Tumori benigni di cavità nasali, orecchio medio e seni paranasali (ICD-9-CM 212.0x)
- Sinusite cronica (ICD-9-CM 473.x)
- Altre malattie delle cavità nasali e dei seni paranasali, ascesso del naso (setto), necrosi del naso (setto), ulcera del naso (setto), cisti o mucocele del seno (nasale) (ICD-9-CM 478.1x)
- Affezioni dell’apparato lacrimale (ICD-9-CM 375)
- Infiammazione cronica e non specificata delle vie lacrimali (ICD-9-CM 375.4)
- Stenosi e insufficienza delle vie lacrimali (ICD-9-CM 375.5) associate con i seguenti interventi principale o secondari:
- Etmoidectomia (ICD-9-CM 22.63)
- Sfenoidectomia (ICD-9-CM 22.64)
- Senotomia frontale (ICD-9-CM 22.41)
- Senectomia frontale, asportazione di lesione del seno frontale, obliterazione del seno frontale (con tessuto adiposo) (ICD-9-CM 22.42)
- Senotomia, SAI (ICD-9-CM 22.50)
- Etmoidotomia (ICD-9-CM 22.51)
- Sfenoidotomia (ICD-9-CM 22.52)
- Incisione dei seni multipli (ICD-9-CM 22.53)
- Antrotomia intranasale (ICD-9-CM 22.2)
- Antrotomia mascellare esterna (ICD-9-CM 22.3 e sottogruppi)
- Asportazione di lesione del seno mascellare secondo Caldwell-Luc (ICD-9-CM 22.61)
- Asportazione di lesione del seno mascellare con altro approccio (ICD-9-CM 22.62)
- Dacriocistorinostomia (ICD-9-CM 09.81)
Fonte del dato
Programma Nazionale Esiti 2022, indicatore 403.
Confronto tra strutture calcolato su dati 2021.
Nota bene: per tener conto di errori di attribuzione, sono escluse dall'analisi le strutture con volumi di attività molto bassi (min 5/anno).
Altre fonti scientifiche
- Gruppo di lavoro del Programma Nazionale Esiti. Volume and health outcomes: evidence from systematic reviews and from evaluation of Italian hospital data. Epidemiol Prev. 2017 Sep-Dec;41(5-6 Suppl 2):1-128. doi: 10.19191/EP17.5-6S2.P001.100.
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- Gourin CG, Frick KD. National trends in oropharyngeal cancer surgery and the effect of surgeon and hospital volume on short-term outcomes and cost of care. Laryngoscope. 2012 Mar;122(3):543-51. doi: 10.1002/lary.22447.
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