Impianto cocleare: volume annuale di interventi chirurgici


Indice

Descrizione indicatore

L’indicatore ci consente di calcolare il numero di interventi chirurgici di impianto cocleare eseguiti in un anno in una struttura ospedaliera (indicatore di "volume").

Come si legge

L’indicatore si riferisce al grado di "competenza" delle cure prestate. 
Più alto è il numero di interventi chirurgici di impianto cocleare eseguiti in una struttura ospedaliera, maggiore è il grado di esperienza della struttura stessa.
Non costituisce un parametro di valutazione inerente l’esito delle cure prestate. 

Descrizione generale

L'impianto cocleare è un sofisticato dispositivo elettronico in grado di sostituire il funzionamento dell’orecchio interno, la coclea (detta anche organo del Corti o chiocciola) e dunque di ripristinare la percezione uditiva. 
Il 20% degli italiani è affetto da ipoacusia, ossia da una riduzione, più o meno grave, dell'udito. 
L'impianto cocleare trova una sua indicazione quando la perdita uditiva sia particolarmente importante. 
L'affidabilità di tali impianti è diventata molto alta non solo per gli adulti ma anche per i bambini. In complesso, in Italia ogni mese nascono fra i 50 e i 100 bambini sordi (600-1200 per anno). Nella sordità infantile l'impianto va applicato precocemente (dai 18 ai 60 mesi, con tendenza progressiva a ridurre l'età minima). E' dimostrato che i bambini impiantati hanno vantaggi sostanziali nella percezione uditiva, nella buona produzione della parola e nella conversazione. 

Per approfondire che cos'è, a chi è adatto e cosa aspettarsi dall'intervento è possibile consultare l'Appuntamento con... di Dove e Come Mi Curo sull'Impianto colceare.

Codici ICD-9-CM selezionati

Sono inclusi tutti i ricoveri, in regime ordinario, con diagnosi principale o secondaria di perdita dell’udito (ICD-9-CM 388.12, 388.2, 389.1x, 389.2, 389.8, 389.9) ed intervento principale o secondario di impianto cocleare (ICD-9-CM 20.96, 20.97, 20.98).

Il volume di ricoveri per interventi chirurgici è calcolato su base annuale, riferito all’anno di dimissione del ricovero.

Consulta le strutture sanitarie che effettuano in un anno il maggior numero di interventi chirurgici di impianto cocleare

Fonte del dato

Programma Nazionale Esiti 2018, indicatore 401. 
Confronto tra strutture calcolato su dati 2017.

Nota bene: per tener conto di errori di attribuzione, sono escluse dall'analisi le strutture con volumi di attività molto bassi (min 5/anno).

Altre fonti scientifiche

  • Gruppo di lavoro del Programma Nazionale Esiti. Volume and health outcomes: evidence from systematic reviews and from evaluation of Italian hospital data. Epidemiol Prev. 2017 Sep-Dec;41(5-6 Suppl 2):1-128. doi: 10.19191/EP17.5-6S2.P001.100.
  • Wang JT, Wang AY, Psarros C, Da Cruz M.Rates of revision and device failure in cochlear implant surgery: a 30-year experience. Laryngoscope. 2014 Oct;124(10):2393-9. doi: 10.1002/lary.24649. 
  • Eskander A, Gordon KA, Kadhim L, Papaioannou V, Cushing SL, James AL, Papsin BC. Low pediatric cochlear implant failure rate: contributing factors in large-volume practice. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Dec;137(12):1190-6. 
  • Marlowe AL, Chinnici JE, Rivas A, Niparko JK, Francis HW. Revision cochlear implant surgery in children: the Johns Hopkins experience. Otol Neurotol. 2010;31(1):74-8219887981.
  • Sorrentino T, Coté M, Eter E,  et al.  Cochlear reimplantations: technical and surgical failures.  Acta Otolaryngol. 2009;129(4):380-38419031298.
  • Buchman CA, Higgins CA, Cullen R, Pillsbury HC. Revision cochlear implant surgery in adult patients with suspected device malfunction. Otol Neurotol. 2004;25(4):504-51015241229.
  • Brown KD, Connell SS, Balkany TJ, Eshraghi AE, Telischi FF, Angeli SA. Incidence and indications for revision cochlear implant surgery in adults and children. Laryngoscope. 2009;119(1):152-15719117299.
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