Indice
Descrizione indicatore
L’indicatore ci consente di calcolare il numero di interventi chirurgici per frattura di tibia/perone eseguiti in un anno in una struttura ospedaliera (indicatore di "volume").
Come si legge
L’indicatore si riferisce al grado di “competenza” delle cure prestate.
Più alto è il numero di interventi chirurgici per frattura di tibia/perone eseguiti in una struttura ospedaliera, maggiore è il grado di esperienza della struttura stessa.
Non costituisce un parametro di valutazione inerente l’esito delle cure prestate.
Descrizione generale
Le
fratture di tibia e perone possono avere diverse cause: traumatiche, da
osteoporosi o conseguenti a stress della struttura ossea.
A seconda del tipo di lesione si distinguono fratture esposte, da trattare chirurgicamente, e fratture chiuse, per le quali è possibile effettuare un trattamento non chirurgico.
Il trattamento chirurgico in emergenza è necessario in caso di contaminazione della ferita aperta, di arto devascolarizzato o di paziente con traumi multipli. Negli altri casi comunque l’intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito entro breve tempo dall’ingresso del paziente in ospedale.
Eventuali ritardi nell’esecuzione dell’intervento chirurgico possono, infatti, essere complicati da infezioni, trombosi o piaghe da decubito, oltre a prolungare il tempo di degenza del paziente in ospedale.
Codici ICD-9-CM selezionati
Sono inclusi tutti i ricoveri, in regime ordinario, con diagnosi di frattura della tibia e/o perone (codici ICD 9-CM 823.0-823.9 Frattura della tibia e/o del perone) in qualsiasi posizione e con intervento di riduzione cruenta, sostituzione della tibiotarsica o applicatore di fissatore esterno.
- Diagnosi di frattura della tibia e/o perone:
- 823.00: frattura di epifisi prossimale, chiusa soltanto tibia
- 823.01: frattura di epifisi prossimale, chiusa soltanto perone
- 823.02: frattura di epifisi prossimale, chiusa perone e tibia
- 823.10: frattura di epifisi prossimale, esposta soltanto tibia
- 823.11: frattura di epifisi prossimale, esposta soltanto perone
- 823.12: frattura di epifisi prossimale, esposta perone e tibia
- 823.20: frattura di diafisi, chiusa soltanto tibia
- 823.21: frattura di diafisi, chiusa soltanto perone
- 823.22: frattura di diafisi, chiusa perone e tibia
- 823.30: frattura di diafisi, esposta soltanto tibia
- 823.31: frattura di diafisi, esposta soltanto perone
- 823.32: frattura di diafisi, esposta perone e tibia
- 823.40: frattura del torus soltanto tibia
- 823.41: frattura del torus soltanto fibia
- 823.42: frattura del torus di tibia e fibula
- 823.80: frattura di parte non specificata, chiusa soltanto tibia
- 823.81: frattura di parte non specificata, chiusa soltanto perone
- 823.82: frattura di parte non specificata, chiusa perone e tibia
- 823.90: frattura di parte non specificata, esposta soltanto tibia
- 823.91: frattura di parte non specificata, esposta soltanto perone
- 823.92: frattura di parte non specificata, esposta perone e tibia
- Sostituzione protesica totale:
- 81.56: Sostituzione totale della tibiotarsica
- Riduzione cruenta di frattura:
- 79.20: Riduzione cruenta di frattura senza fissazione interna in sede non specificata
- 79.26: Riduzione cruenta di frattura della tibia e della fibula senza fissazione interna
- 79.29: Riduzione cruenta di frattura di altro osso specificato senza fissazione interna
- 79.30: Riduzione cruenta di frattura con fissazione interna in sede non specificata
- 79.36: Riduzione cruenta di frattura di tibia e fibula, con fissazione interna
- 79.39: Riduzione cruenta di frattura delle falangi del piede, con fissazione interna
- 79.50: Riduzione cruenta di epifisiolisi in sede non specificata
- 79.56: Riduzione cruenta di epifisiolisi di tibia e fibula
- 79.59: Riduzione cruenta di epifisiolisi di altro osso specificato
- Applicazione di fissatore esterno (codici ICD-9-CM):
- 78.17: Applicazione di fissatore esterno di tibia e fibula
Fonte del dato
Programma Nazionale Esiti 2022, indicatore 129.
Confronto tra strutture calcolato su dati 2021.
Nota bene: Per tener conto di errori nell’attribuzione di condizioni/interventi a singoli ospedali, sono state escluse dalle analisi tutte le strutture con volumi di attività molto bassi in relazione alla condizione considerata (volume di attività minimo 5 casi/anno).
Altre fonti scientifiche
- Norvell JG, Steele M, Cooper TM. Tibia and Fibula Fracture in the ED. Medscape Nov 2017.
- NHS UK. Broken leg. Luglio 2018.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Fractures (non-complex): assessment and management: guidance (NG38). Febbraio 2016.
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- Holgate J, Kirmani S, Anand B.Virtual fracture clinic delivers British Orthopaedic Association compliance. Ann R Coll Surg Engl. 2017 Jan;99(1):51-54. doi: 10.1308/rcsann.2016.0255.
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