Cistifellea - Colecistectomia laparoscopica: proporzione di interventi eseguiti in reparti con volume di attività > 90 casi


Indice

Descrizione indicatore

L’indicatore ci consente di calcolare quanti, fra tutti gli interventi chirurgici di colecistectomia laparoscopica eseguiti in un anno in una struttura ospedaliera, vengono eseguiti in reparti che ne effettuano più di 90 all’anno.
 

Come si legge

L’indicatore si riferisce al grado di "appropriatezza" delle cure prestate. 
Più alto è il numero di interventi chirurgici di colecistectomia laparoscopica eseguiti in reparti che effettuano almeno 90 interventi all’anno, maggiore è l'appropriatezza dell'assistenza fornita.
 

Descrizione generale

Le malattie che più frequentemente interessano la colecisti (o cistifellea) sono la colecistite (infiammazione) e la calcolosi biliare (formazione di calcoli all’interno della colecisti). Più raro, ma molto pericoloso, è il tumore maligno della colecisti.
La presenza di calcoli (o colelitiasi) nella cistifellea (o colecisti) e/o nelle vie biliari è una condizione molto diffusa, soprattutto nelle donne, e spesso richiede un intervento chirurgico.
Quando si interviene chirurgicamente per rimuovere la colecisti (colecistectomia) l’intervento può essere eseguito a “cielo aperto" (normale intervento con taglio chirurgico addominale) oppure utilizzando la tecnica laparoscopica che prevede solo delle piccole incisioni attraverso cui inserire gli strumenti chirurgici necessari all’operazione. Le due tecniche d’intervento sono simili in termini di risultati, ma la laparoscopia comporta una minore permanenza in ospedale e una convalescenza più breve.
Per gli interventi chirurgici di colecistectomia laparoscopica sono disponibili prove documentate di associazione tra volumi di attività e migliori esiti delle cure, per cui sono state proposte delle soglie minime di volume.
Il volume di attività, insieme ad appropriatezza dei ricoveri e delle prestazioni, rappresenta l’unità di riferimento per valutare opzioni di razionalizzazione della rete ospedaliera e, dunque, l’appropriatezza dell’assistenza fornita.
 

Valutazione istituzionale

Il Ministero della Salute ha identificato la seguente soglia minima di percentuale di interventi da effettuare in reparti che effettuino almeno 90 interventi all’anno: 80%.
 

Codici ICD-9-CM selezionati

L’esito sono le colecistectomie eseguite in reparti con volume di attività superiore a 90 interventi annui.
L’esito è attribuito alla struttura in cui è avvenuto l’intervento.
Sono inclusi tutti i ricoveri, in regime ordinario o day hospital/day surgery, con il seguente codice ICD-9-CM di intervento in qualunque posizione: 51.23.
Consulta le strutture sanitarie che eseguono interventi chirurgici di colecistectomia laparoscopica in reparti che ne effettuano più di 90 all’anno


Approfondisci anche gli altri indicatori relativi a:

 

Fonte del dato

Programma Nazionale Esiti 2018, indicatore 999. 
Confronto tra strutture calcolato su dati 2017.
 

Fonte della Valutazione Istituzionale

Il semaforo è calcolato sulla base dei seguenti documenti ufficiali:
Nota bene: Alle strutture con volume di attività <90 casi all’anno è stata attribuita la classe di valutazione più bassa.
 

Altre fonti scientifiche