Cialis per la disfunzione erettile: posologia e ricetta

Cialis per la disfunzione erettile: posologia e ricetta

Indice


Domande e risposte
 

Introduzione: che cos’è il Cialis?

Immagine che rappresenta una persona con un modellino di prostata davanti a sèIl Cialis è un farmaco utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile, cioè dell’incapacità di ottenere o mantenere una erezione del pene sufficiente per avere un rapporto sessuale. È necessaria la stimolazione sessuale affinché Cialis possa essere efficace per il trattamento della disfunzione erettile.
Il Cialis può essere utilizzato anche in caso di sintomi urinari associati ad una condizione comune chiamata iperplasia prostatica benigna. Questa condizione si verifica quando la prostata ingrossa con l’età. I sintomi includono difficoltà a iniziare la minzione, sensazione di non svuotare completamente la vescica e una più frequente necessità di urinare anche durante la notte. Cialis migliora l’afflusso di sangue e rilassa la muscolatura della prostata e della vescica e ciò può ridurre i sintomi associati all’iperplasia prostatica benigna. Cialis ha dimostrato di migliorare questi sintomi urinari già 1-2 settimane dopo l’inizio del trattamento.
Cialis è indicato negli adulti per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare (PAH) di classe funzionale II e III dell’OMS, al fine di migliorare la capacità di fare esercizio fisico. È stata dimostrata l’efficacia nell’ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (IPAH) e nell’ipertensione arteriosa polmonare associata a malattia vascolare del collagene.

Il principio attivo contenuto nel Cialis è il Tadalafil, che appartiene alla classe dei farmaci inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5. Dopo la stimolazione sessuale, il tadalafil permette il rilassamento dei vasi sanguigni nel corpo cavernoso del pene permettendo l’afflusso di sangue e la conseguente erezione.
È da tenere presente che il Cialis non potrà essere di aiuto in caso di assenza di disfunzione erettile.

Il Cialis può essere prescritto con Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.

Il Cialis è disponibile in compresse rivestite con tre diversi dosaggi:
  • 2,5 mg
  • 5 mg
  • 10 mg di principio attivo (tadalafil).

Sono presenti sul mercato anche delle forme equivalenti (generici) di Cialis.


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Posologia: come agisce il Cialis e come si usa?

Disfunzione erettile

Immagine che rappresenta delle pastiglie blu Il tadalafil appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), di cui fa parte anche il Sildenafil (il principio attivo del Viagra). La fosfodiesterasi di tipo 5 è un enzima in grado di idrolizzare una sostanza chiamata GMP ciclico (guanosina mono fosfato ciclica o cGMP). È presente nella muscolatura liscia del corpo cavernoso del pene, nella muscolatura liscia viscerale e vascolare, nella muscolatura scheletrica, nelle piastrine, nei reni, nei polmoni e nel cervelletto.

Le cellule del corpo cavernoso del pene producono ossido nitrico (NO) che, durante l’eccitazione sessuale, stimola la formazione di GMP ciclico. Un aumento di GMP ciclico nella muscolatura liscia provoca un rilassamento delle fibre muscolari con conseguente vasodilatazione. Il trattamento con un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 aumenta la quantità e la permanenza del NO in loco e quindi prolunga e accentua questo rilassamento.

L’effetto del tadalafil è più potente sulla PDE5 che sulle altre fosfodiesterasi. Il tadalafil è 10.000 volte più potente per la PDE5 che per la PDE1, PDE2 e PDE4, enzimi che sono presenti nel cuore, nel cervello, nei vasi sanguigni, nel fegato e in altri organi. Il tadalafil è 10.000 volte più potente per la PDE5 che per la PDE3, un enzima presente nel cuore e nei vasi sanguigni. Questa selettività per la PDE5 rispetto alla PDE3 è importante perché la PDE3 è un enzima coinvolto nella contrattilità cardiaca.
Il tadalafil ha una durata d’azione superiore a quella del sildenafil e questo permette una sua singola somministrazione giornaliera.

ATTENZIONE: Assumente il Cialis sempre seguendo con attenzione le istruzioni del medico. In caso di dubbi consultare il medico o il farmacista.
Le compresse vanno assunte per via orale, indipendentemente dall’assunzione di cibo.
Se si dimentica di assumere la dose di cialis, assumere la dose non appena se lo ricorda, ma non prendere una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa. Non assumere Cialis più di una volta al giorno.


Uomini adulti

In generale, la dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti.
In quei pazienti in cui una dose di 10 mg di tadalafil non produce un effetto adeguato, può essere provata una dose di 20 mg.
Il medicinale può essere assunto almeno 30 minuti prima dell’attività sessuale.
Non superare la somministrazione una volta al giorno.
Cialis 10 mg e 20 mg vanno usati solo prima di una prevista attività sessuale e non sono consigliati per un uso giornaliero continuo.

Nei pazienti che prevedono un uso frequente di Cialis (ad esempio, almeno due volte a settimana) potrebbe essere consigliabile una somministrazione una volta al giorno con i dosaggi più bassi (ad es. 5 mg assunta una volta al giorno all’incirca nello stesso momento della giornata), in base alla scelta del paziente e al giudizio del medico. La dose può essere diminuita a 2,5 mg una volta al giorno in base alla tollerabilità individuale. L’adeguatezza di un uso continuato dello schema di somministrazione giornaliero deve essere rivalutata periodicamente.
  • Negli anziani, nei diabetici e nei pazienti con danno renale da lieve a moderato non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.
  • Nei pazienti con grave danno renale, la massima dose raccomandata è di 10 mg al bisogno, anche se in genere la somministrazione non è raccomandata.
  • Nei pazienti con compromissione epatica, la dose raccomandata è di 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale. 
  • Nei pazienti con grave compromissione epatica, deve essere eseguita una attenta valutazione caso per caso del rapporto rischio-beneficio da parte del medico prescrittore.
 

Ipertrofia prostatica benigna

La dose è una compressa da 5 mg da assumere una volta al giorno all’incirca nello stesso momento della giornata. In caso di iperplasia prostatica benigna e disfunzione erettile, la dose rimane una compressa da 5 mg da assumere una volta al giorno. 


Ipertensione polmonare arteriosa

L’ipertensione arteriosa polmonare è associata ad un insufficiente rilascio di ossido nitrico dall’endotelio vascolare e conseguente riduzione delle concentrazioni di cGMP all’interno della muscolatura liscia vascolare polmonare. La PDE5 è la fosfodiesterasi predominante nei vasi polmonari. L’inibizione della PDE5 da parte di tadalafil aumenta le concentrazioni della cGMP determinando un rilassamento della muscolatura liscia dei vasi polmonari e una vasodilatazione del letto vascolare polmonare.
Nell’ipertensione polmonare arteriosa la dose raccomandata è di 40 mg (2x20 g) assunta una volta al giorno, con o senza cibo.

Sovradosaggio: Dosi singole fino a 500 mg sono state somministrate a soggetti sani, e dosi multiple giornaliere fino a 100 mg sono state somministrate a pazienti. Gli eventi avversi sono stati simili a quelli osservati a dosaggi più bassi. In caso di sovradosaggio, devono essere adottate le necessarie misure standard di supporto. L’emodialisi contribuisce in modo trascurabile all’eliminazione del tadalafil.
 

Cialis: avvertenze e precauzioni

L’uso di Cialis nelle donne non è indicato.
L’uso di Cialis è controindicato nei soggetti che manifestano ipersensibilità al principio attivo o ad uno degli eccipienti.
Il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. La disfunzione rettile è un disturbo relativamente frequente e i fattori di rischio sono simili a quelli della coronaropatia. Quindi, diversi uomini che soffrono di disfunzione erettile spesso sono già in trattamento (o possono richiedere un trattamento, in particolare se aumentano l’attività fisica) con farmaci per l’angina (come i nitrati). L’associazione tra nitrati e inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 può causare una marcata ipotensione. Pertanto, l’assunzione di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 è controindicata nei pazienti che assumono nitrati. Pertanto, in un paziente cui è stato prescritto un qualsiasi dosaggio di tadalafil (da 2,5 mg a 20 mg), e nel quale la somministrazione di nitrato è considerata necessaria da un punto vista medico per una situazione di pericolo di vita, devono trascorrere almeno 48 ore dopo l’ultima dose di Tadalafil prima di prendere in considerazione la somministrazione di nitrato. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.
Chiedere in ogni caso informazioni al proprio medico sulla eventuale possibilità di assumere il tadalafil se si è in trattamento ipotensivo, anche con farmaci diversi dai nitrati. 

La somministrazione contemporanea di doxazosina (4 e 8 mg al giorno) e tadalafil (5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose) aumenta l’effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Questo effetto dura almeno dodici ore e può essere associato a sintomi che includono sincope. Pertanto, la combinazione tadalafil con doxazosina non è raccomandata

Negli studi d’interazione con alfuzosina e tamsulosina, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente.

Cialis non deve essere usato negli uomini con malattie cardiache per i quali è sconsigliabile l’attività sessuale. I medici devono considerare il potenziale rischio cardiaco associato all’attività sessuale in pazienti con una preesistente malattia cardiovascolare.
Alcuni gruppi di pazienti con malattia cardiovascolare non sono stati inclusi negli studi clinici con tadalafil; pertanto, l’uso di questo tipo di farmaco è controindicato nei:
  • Pazienti che hanno avuto infarto del miocardio negli ultimi 90 giorni;
  • Pazienti con angina instabile o che hanno avuto episodi di angina durante rapporti sessuali;
  • Pazienti che negli ultimi 6 mesi hanno avuto insufficienza cardiaca di Classe 2 o maggiore secondo la classificazione della New York Heart Association;
  • Pazienti con aritmie non controllate, ipotensione (< 90/50 mm Hg) o ipertensione non controllata;
  • Pazienti che hanno avuto un ictus negli ultimi 6 mesi.
Cialis è inoltre controindicato nei pazienti che hanno perso la vista da un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5.
La co-somministrazione degli inibitori della PDE5, compreso tadalafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica.

Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi ed un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia.
Poiché esiste un grado di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.
La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l’identificazione del trattamento appropriato a seguito di un’adeguata valutazione medica. Non è noto se tadalafil sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi.


Immagine che rappresenta una persona che sta avendo un infartoAvvertenze

Dopo la commercializzazione e/o nel corso degli studi clinici sono stati riportati gravi eventi cardiovascolari, comprendenti infarto del miocardio, morte cardiaca improvvisa, angina pectoris instabile, aritmia ventricolare, ictus, attacchi ischemici transitori, dolore toracico, palpitazioni e tachicardia. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti. Tuttavia, non è possibile determinare in maniera definitiva se tali eventi siano direttamente correlati a questi fattori di rischio, a tadalafil, all’attività sessuale o alla combinazione di questi od altri fattori.
Nei pazienti che ricevono medicinali antipertensivi concomitanti, il tadalafil può indurre una riduzione della pressione del sangue. Quando viene iniziato un trattamento giornaliero con tadalafil, deve essere eseguita un’appropriata valutazione clinica per un possibile aggiustamento del dosaggio della terapia antipertensiva.

Disturbi della vista e casi di NAION sono stati segnalati in associazione all’uso di tadalafil ed altri inibitori della PDE5. Le analisi dei dati osservazionali suggeriscono un aumentato rischio di NAION acuta in uomini con disfunzione erettile dopo esposizione a tadalafil o altri inibitori della PDE5. Poiché questo potrebbe essere rilevante per tutti i pazienti esposti a tadalafil, il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l’assunzione di Cialis e consultare immediatamente un medico.

Sono stati segnalati casi di improvvisa perdita dell’udito dopo l’uso di tadalafil. Sebbene in alcuni casi fossero presenti altri fattori di rischio (come l’età, il diabete, l’ipertensione e una precedente storia di perdita di udito) i pazienti devono essere avvertiti di interrompere l’assunzione di tadalafil e consultare immediatamente un medico in caso di improvvisa riduzione o perdita dell’udito.
A causa dell’aumentata esposizione al tadalafil, della limitata esperienza clinica e della mancanza di capacità di influenzare la clearance mediante dialisi, la somministrazione di Cialis una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave danno renale.
Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza del tadalafil somministrato in dose singola in pazienti con compromissione epatica grave (classe C secondo la classificazione di Child-Pugh). La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto Cialis, deve essere eseguita un’attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.

Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più (priapismo) devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Se il priapismo non viene trattato immediatamente, può causare un danno al tessuto del pene e una perdita permanente di potenza.
Cialis deve essere impiegato con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene (es. angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie) o nei pazienti che presentano patologie che possono predisporre al priapismo (come l'anemia falciforme, il mieloma multiplo o la leucemia).

Cialis compresse contiene lattosio. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
 

Interazioni ed effetti indesiderati di Cialis

Il tadalafil è metabolizzato dal citocromo CYP3A4 e la sua tossicità può essere aumentata nei pazienti sottoposti a terapia con altri substrati o inibitori di questo enzima, come gli antibiotici macrolidi e imidazolici, statine, farmaci antiretrovirali, 
Si consiglia cautela nella prescrizione di Cialis a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, ketoconazolo, itraconazolo, succo di pompelmo, claritromicina ed eritromicina) poiché è stato osservato un aumento dell’esposizione al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione.
Un induttore del CYP3A4, come la rifampicina, ha ridotto del 90% la distribuzione del tadalafil, con possibile riduzione della sua efficacia. Altri induttori del CYP3A4, come fenobarbital, fenitoina e carbamazepina potrebbero ridurre le concentrazioni plasmatiche di tadalafil. 
Tadalafil non inibisce induce gli isoenzimi CYP450, inclusi CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 e CYP2C19.
Il ruolo dei traportatori proteici (come, ad esempio, la p-glicoproteina) nella distribuzione del tadalafil non è stato studiato completamente. Pertanto, esiste la possibilità di una interazione farmacologica mediata dall’inibizione dei trasportatori.
La sicurezza e l’efficacia della combinazione del tadalafil con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. I pazienti devono essere informati di non assumere Cialis in associazione con tali medicinali.
Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 possono anche prolungare la ripolarizzazione cardiaca.


Interazioni con altri farmaci ipotensivi

Sono state studiate le eventuali interazioni tra tadalafil e le maggiori classi di medicinali antipertensivi, inclusi i calcioantagonisti (amlodipina), gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) (enalapril), i bloccanti dei recettori beta-adrenergici (metoprololo), i diuretici tiazidici (bendrofluazide) e gli antagonisti dell’angiotensina II (varie tipologie e a vari dosaggi, da soli o in combinazione con tiazidici, calcioantagonisti, beta-bloccanti e/o alfa-bloccanti). Il tadalafil (10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell’angiotensina II e l’amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg) non ha avuto un’interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. 
Tadalafil (20 mg) è stato studiato in associazione a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. Nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. Nei soggetti in studio con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, senza una sintomatologia ipotensiva. Quindi, in pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che (ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra doxazosina) è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante. 


Altre possibil interazioni

In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell’iperplasia prostatica benigna, non sono state identificate nuove reazioni avverse. Tuttavia, poiché non è stato effettuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi (5-ARIs), tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.
Dopo la cosomministrazione di 10 mg di tadalafil insieme alla teofillina (un substrato del CYP1A2 e un inibitore non selettivo delle fosfodiesterasi), non si è verificata nessuna interazione farmacocinetica, a parte un piccolo aumento (3,5 bpm) della frequenza cardiaca. Sebbene questo effetto sia minore, e non sia stato di alcuna rilevanza clinica, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente.
Il tadalafil aumenta la biodisponibilità orale dell’etinilestradiolo, anche se la conseguenza clinica è ancora incerta.
Un aumento dell’AUC e della Cmax simile a quello osservato con l’etinilestradiolo può essere atteso con la somministrazione orale della terbutalina, dovuto probabilmente all’inibizione della solfatazione a livello intestinale da parte del tadalafil. La rilevanza clinica di questo dato non è certa.
Il tadalafil (20 mg) non ha aumentato la diminuzione media della pressione sanguigna indotta dall’alcol (0,7 g/kg o circa 180 ml di alcool [vodka] al 40% in un uomo di 80 kg), ma in alcuni soggetti sono state osservate vertigini posturali ed ipotensione ortostatica.


Effetti indesiderati

Gli effetti collaterali degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 comprendono: cefalea, arrossamenti al volto, rinite, dispepsia per il rilassamento dello sfintere esofageo, mal di schiena, congestione nasale, mialgia, dolore alle estremità, con un’incidenza che risulta dose-dipendente (aumenta all’aumentare del dosaggio). In alcuni pazienti sono stati anche segnalati episodi di dolore toracico, edemi periferici, affaticamento, ematuria (presenza di sangue nelle urine), dolore addominale, vomito, nausea, reflusso gastroesofageo, ipotensione, ipertensione, tachicardia, palpitazioni, tinnito (la percezione di un rumore costante nell'orecchio in assenza di una sorgente sonora esterna), visione offuscata, capogiri, reazioni di ipersensibilità. 
Le reazioni avverse in genere sono transitorie, e generalmente lievi o moderate. Il maggior numero di casi di cefalea riportati con tadalafil somministrato una volta al giorno si è verificato entro i primi 10-30 giorni dall’inizio del trattamento.
Il tadalafil può inibire debolmente anche la fosfodiesterasi di tipo 6 (PDE6; 700 volte meno potente sulla PDE6 rispetto alla PDE5) che è un enzima coinvolto nella traduzione del segnale dei fotorecettori e quindi si possono osservare disturbi visivi come la modifica della percezione dei colori. Si po' avere anche ipoacusia monolaterale.
In alcuni studi, è stata segnalata una alterazione dell’ECG, in particolare bradicardia sinusale, non associata a reazioni avverse.


Pazienti anziani

Ci sono pochi studi in pazienti di età superiore ai 65 anni che hanno ricevuto tadalafil per il trattamento della disfunzione erettile o dell’iperplasia prostatica benigna. Negli studi clinici con tadalafil assunto al bisogno per il trattamento della disfunzione erettile, nei pazienti con più di 65 anni di età la diarrea è stata segnalata più frequentemente. Negli studi clinici con tadalafil 5 mg, assunto una volta al giorno per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, capogiri e diarrea sono stati segnalati più frequentemente nei pazienti di età superiore ai 75 anni.

Cialis altera in modo trascurabile la capacità di guidare e di usare macchinari. Prima di guidare e di usare macchinari, i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al Cialis, sebbene nel corso degli studi clinici la frequenza di episodi di vertigini sia stata simile per i soggetti che assumevano il placebo e quelli che assumevano il cialis.


Segnalazione delle reazioni avverse sospette

La segnalazione delle reazioni avverse sospette, che si verificano dopo l’autorizzazione all’immissione in commercio di un farmaco, è importante in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio dello stesso. Agli operatori sanitari e ai pazienti è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo di Aifa.

Cialis: Gravidanza e allattamento

Gravidanza

Ci sono pochi dati relativi all’utilizzo di tadalafil in donne in gravidanza. Gli studi su animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti su gravidanza, sviluppo embrionale/fetale, parto o sviluppo postnatale. In ogni caso, a scopo precauzionale, è preferibile evitare la somministrazione di tadalafil durante la gravidanza.


Allattamento

Studi in animali hanno mostrato che il tadalafil può essere escreto nel latte materno. Pertanto, non può essere escluso un rischio per i bambini in allattamento. Tadalafil non deve essere utilizzato durante l’allattamento.


Fertilità

I dati non sono ancora definitivi, ma in alcuni uomini è stata osservata una riduzione della concentrazione spermatica.
 

Note sul Cialis (modalità di conservazione, validità)

Le compresse rivestite con film di Cialis hanno una durata di 3 anni. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità e a temperatura inferiore ai 30°C.
Per evitare danni all’ambiente, non gettare alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere sempre al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più.

Domande e risposte

Che differenza c'è tra Cialis e Viagra?

Cialis e Viagra sono due farmaci simili, che contengono due principi attivi diversi (Cialis contiene in tadalafil e il Viagra contiene sildenafil) che però appartengono alla stessa classe di farmaci: gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5).

Quale la migliore pillola per l'erezione?

Il Cialis e il Viagra contengono entrambi un inibitore della PDE5. Il tadalafil ha una durata d’azione superiore a quella del sildenafil e questo permette una sua singola somministrazione giornaliera.

Quanto dura l'erezione con il Cialis?

Con il dosaggio da 10 o 20 mg, l’effetto del Cialis può durare anche fino a 36 ore.

Quanto dura l'effetto del Cialis 5 mg?

L’effetto del Cialis da 5 mg dura dalle 4 alle 5 ore.

Qual è la dose raccomandata di Cialis?

La dose raccomandata iniziale è una compressa da 5 mg da assumere una volta al giorno indipendentemente dall’assunzione di cibo. Sulla base della risposta individuale, il medico può aggiustare la dose a 2,5 mg o superiore.

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In collaborazione con

Stefano Bellosta

Stefano Bellosta

Il Prof. Stefano Bellosta, è un Professore Associato di Farmacologia del Dipartimento di Scienze Farmacologiche e Biomolecolari, Facoltà di Scienze del Farmaco, dell’Università degli Studi di Milano. È specializzato in Farmacologia Sperimentale, Dottore di Ricerca in Medicina Sperimentale: Aterosclerosi presso l’Università degli Studi di Siena ed ha conseguito un Master in Farmacia e Farmacologia Oncologica.

È docente dei moduli di Farmacologia clinica, Farmacoeconomia e Farmacoepidemiologia e di Farmacotossicologia dei farmaci biotecnologici per il corso di Laurea Magistrale in Chimica e Tecnologia Farmaceutiche, e tiene lezioni alla Scuola di Specializzazione in Farmacia Ospedaliera e al Master di Farmacia e Farmacologia Oncologica dell’Università degli Studi di Milano. Ha collaborato ad attività di ricerca commissionate da Enti Istituzionali italiani e stranieri ed è autore e co-autore di articoli scientifici di ricerca nel campo delle patologie cardiovascolari e neurodegenerative, di presentazioni a congressi scientifici italiani e stranieri e di testi divulgativi a contenuto scientifico.

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